一、院前急救三级网络服务模式

  经过几年运行,结合天津市实际情况,确定了天津急救中心院前急救分站网络化模式,以急救中心为龙头,全市10个区(包括新四区)设立6个急救分站,每分站下设2-3个急救点。滨海三区及宝坻.武清.蓟县设有区域急救中心,急救中心与区域中心形成业务指导关系。从而形成了具有本市特点的三级院前急救网络体系,有效地缩小了急救服务半径,保证就近派车,就近救治,最大限度地满足了人民群众的医疗急救需求。

  在中国质量万里行促进会对天津市医疗单位进行明查暗访活动中,对天津120进行抽查,急救中心救护车和医务人员快速到达要车现场,得到了中国质量万里行工作人员的高度肯定,并当场向120急救人员颁发了证书。2003年5、6月间天津发生非典疫情,天津急救中心的三级院前急救网络发挥了极大的作用,在抗击非典的急救转送工作中,急救中心指挥通畅、反应迅速、出诊及时,极大的发挥了三级急救网络的优势,圆满地完成了对高热、疑似和非典确诊病人的急救转送工作。天津急救中心的非典急救转送工作得到了市委、市政府领导和市卫生局领导的肯定和社会各界的认可。

  二、质 量 控 制 管 理

  (一)、成立《中心质量管理委员会》、下设《质量控制办公室》。经中心质量管理委员会讨论通过,明确各自的职权范围。

  (二)、制订工作质量考核标准
  1、科室负责人工作质量考核标准。2、分站管理人员工作质量考核标准。3、急救医生工作质量考核标准。4、救护车驾驶员工作质量考核标准。5、调度员工作质量考核标准。5、行政后勤人员各岗工作质量考核标准。

  (三)、实行了两级考核制
  中心与科室、分站实行了两级考核制。上下结合体现了大多数人的意见。

  (四)、科室、分站成立考评小组
  力争做到考核工作公正、合理。
  
  (五)、实行评委合议制与集体打分制:
1、各评委介绍月考核情况,对争议问题进行合议。2、各评委根据平时检查和月考核情况,依据标准综合评价。

  (六)、建立了月考核通报制度
  每月以120信息形式下发质量工作通报。

  (七)、下发整改通知
   每月将中心评委的考核意见汇总后下发各职能科室、分站。
  
   (八)、实行重点考核、针对性考核与平时相结合的考核办法。
  
   (九)、建立了院前急救医疗服务全程监控机制
  1、抽调病历。2、抽查接警录音。3、检查院前急救。4、检查出车转送。5、电话回访。6、合议打分。
以上各种监测结果经中心考核评审委员合议后,集体评判,分值归责任科室,结果与相关科室、分站及个人的奖金挂钩。

  (十)、实行考核统计电算化、奖金发放一卡制。

  三、全程信息管理

  院前急救全程信息的分散时实收集,资源共享,是天津120利用现代通讯技术,实现计算机网络建设,构筑信息化管理的特有方式。天津120的信息化建设,依据分站三级网络的合理布局,中心端与分站端实时24小时在线,保证了通讯调度和数据传输的通畅、可靠。

  全程信息特点:计算机系统改变接警、指令发车一般数据统计,将通讯、车辆、医疗等方面的管理纳入系统建立于基础质量、内容侧重于环节质量、效果服务于终末质量。为各级领导管理决策提供了科学、翔实、可靠的依据。系统运行三年来,通过不断改进系统,建立和完善各项工作标准,急救中心管理的“颗粒度”大幅度细化。

  院前急救全程信息管理系统的开发应用,虽然仅仅是院前急救质量管理自动化的一个初步探索,但由于使用方便,监控结果准确,纠正速度快,已经展现出其强大的生命力。可以预料,随着急救事业的进一步发展和EMSS体系理念的认识,EMSS体系不再单指院内急救,或单指ICU,而是院前、院内急诊及ICU的集合。为此,院前急救全程信息管理系统必然有其广阔的应用前景,必将展现出其强大的生命力。

  计算机网络用于院前急救全程信息管理是院前急救管理手段现代化的一次大的飞跃,已成为当今院前急救现代化建设的一大趋势。各单位的硬件基础和软件层次不一,管理的项目和内容千差万别,但是,不论是哪一种模式的急救中心,(院内院外结合型、单纯指挥型、单纯院前型),院前急救要生存和发展,就需要建立一套信息管理的制度和应用平台,因为全程信息管理追求的目标是病人、中心、职工利益的最大化,通过信息收集过程也就是基础质量的建立过程,环节质量的控制过程,终末质量的考核过程,达到目标成为可能。


 



 

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